大地彩票是有名的黑彩 12例犬皮膚姬鰲螨病的病例分析
12例犬皮膚姬鰲螨病的病例分析
  • 寄生蟲
  • 2016-05-25 10:24:11
  • 來源: 張瓊
  • 姬鰲螨屬的螨蟲常寄生于犬、貓、兔子和人的皮膚表面,沒有嚴格的宿主特異性[2],以皮屑或組織液為食,引起皮膚輕度的非化膿性皮炎。

    摘要:對就診的12例犬皮膚姬鰲螨病例的臨床表現、診斷技術、治療及轉歸等方面進行分析,結果顯示12例患犬的平均發病年齡為3月齡;雄性犬發病率(75%)明顯高于雌性犬(25%);貴賓犬、金毛巡回獵犬和柯基犬的發病率分別為50%、17%和17%,高于其他品種;12例(100%)患犬的皮膚均出現大量的皮屑;11例患犬出現瘙癢的表現,1例患犬因正常免疫常規檢查時發現螨蟲;3例患犬繼發局部的細菌感染,2例患犬同時存在真菌感染,1例患犬同時感染疥螨;所有病例經過積極的治療之后,100%痊愈。

    關鍵詞:犬;皮膚姬鰲螨病;診斷;治療;預后

    犬皮膚姬鰲螨病(Cheyletiellosis)也稱為“行走的皮屑(Walking dandruff)”,它不是犬最常見的皮膚外寄生蟲疾病,姬鰲螨屬(Cheyletiella)的螨蟲常寄生于犬、貓、兔子和人[1]的皮膚表面,沒有嚴格的宿主特異性[2],以皮屑或組織液為食,引起皮膚輕度的非化膿性皮炎。該病的發病率目前仍未被了解,因為癥狀存在多樣性;該病未廣泛流行與除跳蚤藥的廣泛使用有關,因為控制跳蚤藥也能殺滅這種螨蟲。

    1.材料與方法

    1.1 材料

    從2014年4月至2015年12月期間,對中國農業大學動物醫院就診皮膚病檢查的患犬進行調查,收集了12例犬皮膚姬鰲螨病的病例。

    1.2 方法

    對這12例病例進行了綜合統計,統計了患犬的品種、發病時間、發病年齡、性別、臨床表現、診斷、治療方法和轉歸結果。

    2.結果與討論

    2.1 病例基本信息

    本次調查從2014年4月至2015年12月期間,在中國農業大學動物醫院就診的12例犬皮膚姬鰲螨病例。其中雄性犬占75%(9/12),雌性犬占25%(3/12);發病年齡從2月齡至5月齡不等,平均發病年齡為3月齡。12例患犬中,貴賓犬占50%(6/12),金毛巡回獵犬和柯基犬各2例,松獅和哈士奇各1例。6月份以前發病的病例占83%(10/12),6月份之后發病的病例占17%(2/12)。

    姬鰲螨是高度接觸傳染性體外寄生蟲,幼齡動物最易感染,犬貓的姬鰲螨也會感染給人類[4]。Smiley RL的調查結果也顯示,姬鰲螨能感染犬、貓、兔和人[1]。任何品種的犬貓均可能被感染,但是Moriello KA認為可卡犬和拳師犬更易感染[5],沒有明顯的性別傾向性[6]。

    本次調查統計的發病年齡均為幼齡動物與報道一致,但由于樣本量少,無法判斷易患品種、性別傾向、季節分布與報道是否一致。姬鰲螨在世界范圍內未被流行,是由于控制跳蚤藥物的廣泛使用,控制跳蚤藥也能殺滅這種螨蟲[6]。動物主人對寵物疾病預防的意識增強,在動物幼齡時期開始進行定期的免疫和體內外驅蟲,因此這種皮膚病也得到了有效控制。

    2.2 臨床表現

    12例病例均出現了全身皮屑增多的表現,11例病例出現了不同程度的瘙癢,1例未見明顯的瘙癢。3例患犬出現局部性皮損,繼發了細菌感染;2例患犬同時存在局部性真菌感染;1例同時感染疥螨病(見圖1和圖2)。


    圖1 一只3月齡雄性柯基犬,背部皮屑增多(左圖);一只5月齡雌性貴賓犬,左前肢局部皮膚破損(右圖)


    圖2 一只3月齡雄性哈士奇,全身脫毛,耳緣增厚(左圖),全身結痂,紅斑(右圖)

    皮膚姬鰲螨病的發病率仍不清楚,可能是由于癥狀表現具有多樣性,瘙癢程度不一,從不癢到嚴重瘙癢都有可能[5]。姬鰲螨成蟲呈馬鞍形[7],最具特征的結構是帶有鉤子樣的附屬口器,(見圖3)可以刺入皮膚表層,吸取組織液[3]。感染的初期,大多數感染動物會在背部兩側出現皮屑,伴有輕度或不伴有瘙癢,隨著病情發展,皮屑會逐漸增多并遍布全身,脫毛和瘙癢加劇。有些動物會產生超敏反應,瘙癢程度嚴重[8],一項調查研究顯示將近50 %感染姬鰲螨的患犬皮試塵螨抗原為陽性,這支持了超敏反應的存在[9]。發生超敏反應的患犬會出現脫落表皮性紅斑或者出現感染疥螨樣的病變分布和瘙癢程度[5]。有些犬貓的耳廓會出現感染疥螨樣的結痂表現[3]。


    圖3姬鰲螨成蟲,呈馬鞍形(A),帶鉤樣的附屬口器(B箭頭處)  

    12例病例均出現皮屑增多的表現,瘙癢程度不一,這與報道均一致。隨著病情的發展,瘙癢程度加重,會引起患犬不自主的抓撓,造成皮膚破損,破壞了皮膚保護屏障,導致微生物的繼發感染。結果顯示,感染姬鰲螨的患犬也有可能同時感染其他微生物或體外寄生蟲,因此,在診斷過程中不能忽略其它疾病的同時感染。

    2.3 診斷

    12例病例均采用了醋酸纖維膠帶粘貼皮屑、皮損處取樣,2例出現環形脫毛的病例還采用了拔毛法,對結痂的4例進行了淺部刮片取樣。臨床檢查出姬鰲螨或卵即可確診,診斷犬姬鰲螨病可能比較困難[3]。診斷姬鰲螨病的技術包括:用放大鏡直接觀察毛發或皮屑,刀片淺刮病變取樣,醋酸膠帶粘貼取樣,跳蚤梳梳取毛發或皮屑[10]。最可靠的方法是跳蚤梳取毛發和皮屑觀察,但是15 %的患犬和58 %的患貓會出現假陰性[11,10,12]。檢查毛發和皮屑的方法有兩種,第一種是把毛發和皮屑放入培養皿中,滴上礦物油,用顯微鏡進行觀察;第二種方法是加入10 % KOH在溫水中浸泡30 min,之后加入糞便漂浮液,混合后在1500 rpm的離心機中離心10 min,取表層內容物在低倍鏡下尋找蟲體或蟲卵。這兩種方法各有利弊,但沒有研究人員來比較這兩種方法,對于高度懷疑而檢測為陰性的病例,采取治療性診斷[3]。

    皮屑增多、瘙癢、表皮脫落性紅斑或結痂等臨床表現不具有特異性,因此需要進行鑒別診斷。如果患犬出現皮屑的鑒別診斷包括:原發性皮脂溢、腸道寄生蟲、營養不良、蠕形螨病、耳癢螨病、虱病和跳蚤感染。如果出現嚴重的瘙癢,需要考慮疥螨病、跳蚤叮咬或食物過敏[3]。12例病例均采用醋酸纖維膠帶粘貼取皮屑或毛發,均觀察到姬鰲螨成蟲或蟲卵,最后作者認為,采用密齒跳蚤梳梳理毛發或皮屑,用醋酸纖維膠帶粘貼取毛發和皮屑觀察,這種方法檢出蟲體或蟲卵的可能性也很高。

    2.4 治療

    9例采用了商品化的除螨滴劑(蚍蟲林+莫昔克丁),其中3例還使用了廣譜抗菌素,2例還使用了抗真菌藥;2例采用了商品化的伊維菌素注射劑;1例使用商品化多拉菌素注射劑。8例治療4周后復查,臨床檢查姬鰲螨為陰性,皮屑明顯減少,瘙癢癥狀消失。4例癥狀嚴重的病例治療8周之后復查,毛發開始生長,皮屑明顯減少,皮膚破潰處已愈合,紅斑好轉,瘙癢表現減輕。12周之后電話回訪,癥狀均消失。

    目前很多外用殺蟲/螨劑對殺滅姬鰲螨有效,例如每周使用石硫合劑、除蟲聚酯噴劑、香波或雙甲脒溶液,同時還要做好環境殺蟲/螨。對犬貓來講,還有兩種替代的藥物,間隔30天使用0.25 %的氟蟲腈或10 %的濃縮液[13]。此外,每周一次用1.0 %的硒硫化物香波,用3次也有效果,因該種藥有毒性,因此需要防止動物誤食。也可以采用全身治療,按200 ~ 300 μg / kg BW口服(每周一次)或皮下注射(每2周一次)伊維菌素,治療6 ~ 8周有效。但是不能用于柯利、牧羊犬及其雜交品種。另外一種相當安全的全身用藥為塞拉菌素,每月1次,連用3次[14]。每周口服米爾貝肟2 mg / kg BW對殺滅姬鰲螨也有效[15]。

    此外,環境殺蟲/螨也很重要,姬鰲螨感染是高度接觸傳染性,姬鰲螨蟲卵掉落在環境中可以感染給其他動物。因此患犬用過的墊子或毛刷需要高溫(>55℃)消毒,對于生活的環境,可用除蟲菊酯噴劑,殺蟲時人和動物都需要撤離。對于共同生活而未患病的動物也需要進行隔離治療[6]。

    3.小結

    通過對12例病例的基本信息、臨床表現、診斷技術、治療方法等結果的統計總結,本次調查發現患犬的發病年齡平均為3月齡,背部皮屑增多和瘙癢是最主要的臨床癥狀;用醋酸纖維膠帶粘貼密齒跳蚤梳梳理的毛發和皮屑進行觀察,檢出率高。一般殺蟲/螨劑均有效,一般治療8 ~ 12周有效,與此同時,需要環境殺蟲/螨。該病為人畜共患病,因此提高自我保護意識,及早發現及早治療。

    致謝 中國農業大學動物醫院檢驗科的陳艷云、雎小璐、張兆霞、胡士玲等在病例搜集過程中的給予的無私幫助,在此表示深深的感謝。

    參考文獻[1] Smiley RL: Areview of the family Cheyletiellidae (Acarina).Ann EntomolSoc Am63:1056,1970.[2] Foxx TS, EwingSA: Morphologic features, behavior, and life history of Cheyletiella yasguri.Am J Vet Res 30:269, 1969.[3] William H.Miller, Craig E. Griffin, Karen L. Campbell: Muller and Kirk’s small animaldermatology 7th edition: Cheyletiellosis, Saunders, 2013, p300–303.[4] Lee BW:Cheyletiella dermatitis: A report of 14 cases. Cutis 47:111,1991.[5]Moriello KA: Cheyletiellosis. In Griffin CE, et al,editors: Current Veterinary Dermatology, St. Louis, 1993, Mosby-Year Book, p90.[6] Cathy F. Curtis:Currenttrends in the treatment of Sarcoptes, Cheyletiella and Otodectes miteinfestations in dogs and cats. Veterinary Dermatology 2004, 15, 108–114.[7] Sue Paterson, editors:Manual of skin disease of the dog and cat 2nd edition: Cheyletiella. Blackwell Publishing, p103, 2008.[8] Moriello KA:Treatment of Sarcoptes and Cheyletiella infestations. In Kirk RW, Bonagura JD,editors: Kirk’s Current Veterinary Therapy XI: Small Animal Practice,Philadelphia, 1992, W.B. Saunders Co., p 558.[9] White SD,Rosychuk RAW, Fieseler KV: Clinicopathologic findings, sensitivity to housedust mites and efficacy of milbemycin oxime treatment of dogs with Cheyletiellasp. infestation. Vet Dermatol 12:13, 2001.[10] Paradis M, etal: Efficacy of ivermectin against Cheyletiella blakei infestation in cats. JAm Anim Hosp Assoc 26:125, 1990.[11] Paradis M,Vileneuve A: Efficacy of ivermectin against Cheyletiella yasguri infestation indogs. Can Vet J 29:633, 1988.[12] Saevik BK,Bredal W, Ulstein TL: Cheyletiella infestation in the dog: observations ondiagnostic methods and clinical signs. J Small Anim Pract 45:495, 2004.[13]Bourdeau, P., Lecanu, J.M. Treatment of multiple infestationswithOtodectescynotis,Cheyletiella yasguriandTrichodectes caniswith fipronil(Frontline Spot-on; Merial) in the dog.Proceedings of the Autumn Meeting ofthe British VeterinaryDermatology Study Group Bristol,UK1999: 35–6.[14] Chailleux,N., Paradis, M. Efficiacy of selamectin in the treatment of naturally acquiredcheyletiellosis in cats.Canadian Veterinary Journal2002;43: 767–70.[15] White, S., Rosychuck, R., Fieseler, K.Clinicopathological findings, sensitivity to house dust mites and efficacy ofmilbemycin oxime treatment of dogs withCheyletiellasp. infestation.Veterinary Dermatology2001;12: 13–18.

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    本文作者

    張瓊

    中國農業大學獸醫學碩士,碩士指導教師王九峰、湯小朋。現任職于中國農業..
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